突发性耳聋伴眩晕多考虑是梅尼埃综合症，是内耳迷路的动脉痉挛引起迷路水肿所导致的眩晕。临床表现为眩晕呈间歇性反复的发作，开始时可达到最严重的程度，头部活动和睁眼时加重，可伴有倾倒、耳鸣、耳聋、恶心呕吐、面色苍白、脉搏缓慢、血压下降和眼球震颤等症状，持续时间不等。长期反复发作后，患者听力明显受累，甚至耳聋。老年人出现突发性耳聋伴眩晕，也可能脑血管病变所致。

当你看到这题目时，是否有这样的疑惑：眩晕和耳聋它俩怎么扯上了关系呢？！其实你可能不知道它俩的外周感受器分别为耳蜗和前庭，它俩像“肩并肩的俩兄弟”生活在内耳中，当一个人生病时可能就会“传染”给另一个，而前庭一旦出现问题就会眩晕发作。

前庭和耳蜗模式图

我们先了解一下这“俩兄弟”的血液供应解剖知识？内耳的血液供应来自内听动脉（椎基底动脉系统），其在内耳有3个主要分支：耳蜗动脉，供应耳蜗顶回；前庭上动脉，供应椭圆囊、前及外半规管；前庭蜗动脉，供应后半规管、球囊以及耳蜗底回。由于耳蜗与前庭在动脉血供方面的密切关系，约31.5%的突聋患者伴有眩晕症状。

那么什么是突发性耳聋呢？

突发性耳聋是指72h内突然发生的，不明原因的感音神经性听力损失，至少在2个相邻频率听力下降20 dB以上。发病率为5/10万~160/10万。

病因不明，目前普遍的观点有两种：

①病毒感染导致影响内耳循环，导致耳内血管痉挛、迷路水肿、缺氧，从而出现听力突然丧失或急剧下降。

②由于内耳微循环障碍或者代谢异常所致，椎- 基底动脉或小脑前下动脉发出的内耳动脉是内耳唯一的血供来源，且为终末动脉，缺乏吻合支，加之椎-基底-迷路动脉系统常有解剖变异，使得内耳供血系统较脆弱，容易导致内耳的微循环障碍。

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突发性耳聋伴眩晕是指突然发生原因不明的感音神经性听力损失并在短时间内出现眩晕，也有首先表现为眩晕继而出现听力下降者，可伴有恶心、呕吐和头疼等症状。眩晕的程度轻重不一，多数较重，多为旋转性，少数为颠簸、不稳感，大多伴有恶心、呕吐、出冷汗等症状，眩晕持续时间一般较长，可卧床数日不起，多数精神不振，但眩晕恢复后不再复发。

突发性耳聋主要有两种原因：一是内耳微循环障碍，一些老年人，特别是合并动脉硬化者，内耳血运极易发生障碍而引起突聋；二是病毒感染。

目前，突发性耳聋伴眩晕的治疗主要是应用血管扩张剂，增加血容量，降低血液黏稠度，改善内耳的微循环并适当辅以维生素、激素类及神经营养药物，以及对眩晕呕吐症状的对症治疗。