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鼻中隔偏曲的鉴别诊断方法
时间:2021-03-14 浏览数:123 字体:

鼻中隔偏曲疾病的鼻部疾病的一种,对于我们来说是很苦恼的,很多患者不清楚该疾病的诊断鉴别方法,下面我们给大家介绍一下关于该疾病的诊断方法。


检查项目


前鼻镜检查一般皆可发现偏曲的类型和程度,但对中隔后部偏曲常须仔细检查无能发现。


中隔偏曲依其偏曲方向有偏向一侧的“C”型,也有偏向两侧的“S”型,依其形态有嵴突(半圆形突出)和矩状突(尖锐突起)两种。外伤造成的中隔软骨脱位,有时可突于鼻前庭。


中隔高位偏曲时的偏曲部常与中鼻甲紧密接触,可致中鼻道狭窄。鼻中隔偏曲明显者,两侧鼻腔大小相差明显。一侧鼻腔明显狭窄者,对侧鼻甲常有“代偿性肥大”。


鉴别诊断


一般经鼻镜检查便可诊断。但须与鼻中隔结节相鉴别。后者发生于中隔离位近中鼻甲处,系中隔粘膜限局性肥厚形成的突起,以探针触及,质地柔软。中隔结节的形成与脓性鼻涕的慢性刺激有关。另一罕见者为鼻中隔梅毒瘤,其质地中亦较硬,但该处粘膜明显充血。


诊断要点:


1.鼻塞、鼻出血或头痛症状。


2.鼻腔检查见鼻中隔有嵴突或棘突,或是“C”、“ S”等不同偏曲。


3.鼻腔X线等辅助检查所见偏曲的存在。


对于鼻小隔偏曲的诊断除了观察有无偏曲、偏曲的方向和形态等以外,还要观察其与小、下鼻甲的距离,以估计影响呼吸和鼻中道引流的程度,从而决定鼻中隔偏曲的程度,这对于决定治疗方法甚为重要。鼻中隔偏曲的程度一般为以下三度:


1.轻度偏曲


鼻中隔偏曲与异腔外侧壁结构不接触,对鼻腔的呼吸或引流功能无妨碍者。


2.中度偏曲


偏曲部与鼻腔外侧壁结构接触,影响鼻腔的呼吸或引流功能。或者有对侧鼻腔的鼻甲发生代偿性肥大,或者少数对侧发生萎缩改变。


3.重度偏曲


偏曲部与鼻腔外壁结构紧密接触,矩状突或崎突紧压鼻甲骨,以细棉签探查不能通过。对呼吸阻塞明显,对鼻窦引流妨碍很大,而且还可能伴有头痛或鼻出血等其他症状。