1、前庭迷路的自发性退行性改变：若本病发生于老年者且无明确诱因时，可能为前庭迷路的退行性变化使内淋巴中产生高比重的沉淀物所致。

2、迷路震荡：耳石症是头部外伤后出现的最常见的前庭病变。有报告颓骨纵行骨折的病人中这种位置性眩晕的发生率占47%，头部严重损伤但无颅骨骨折的病人中约占20.8%。其发病机理可能为椭圆囊耳石膜破裂。耳石释放于肉淋巴。这种类型其症状可维持2—6个月，因为移位的耳石吸收需要上述时间。

4、耳手术。可发生于耳手术、特别是镫骨手术后。主要是损伤椭圆囊耳石膜，使耳石释放于肉淋巴浓所致。