1、外邪侵袭证

主证：有中耳炎病史，新近外感或污水入耳后，出现耳微痛，耳内分泌物增加，或清稀水样物流出。检查见鼓膜穿孔，苔薄，脉浮。

2、气虚邪滞证

主证：耳内流脓日久，量或多或少，质或清或稠，或微有臭气，听力下降，有耳鸣。或伴头晕，面色少华，纳差，大便溏薄。舌质淡，苔腻，脉缓弱。

3、阳虚邪滞证

主证：耳内流脓日久不愈，量不多，脓液秽浊或呈豆腐渣样，多有臭味，听力减退明显，或有耳鸣。检查见鼓膜穿孔多在边缘部或松弛部大穿孔。全身或伴形寒肢凉，头晕神疲，腰膝痠软，小便清长，夜尿多。舌质淡，苔白润，脉沉迟无力。

4、阴虚邪滞证

主证：耳内流脓日久不愈，量不多，耳脓黄绿量少，脓液秽浊或呈豆腐渣样，多有臭味，听力减退明显。检查见鼓膜穿孔多在边缘部或松弛部，脓液为灰白色或豆腐渣样，或有听骨链坏死，乳突胆脂瘤形成，全身或伴见腰膝酸软，口干咽燥，头痛，头晕，眼花不清。舌质偏干红少苔，脉弦细数。