急性化脓性中耳炎未及时治疗或治疗不当，身体抵抗力差等，都是急性中耳炎迁延成慢性的原因，鼻腔、鼻窦和咽部的慢性病灶也与本病有关。
　　其发病原因在于中耳腔通气系统被阻塞，中耳腔经咽鼓管与鼻咽部相通，中耳乳突腔内也有许多狭窄的通道，当急性炎症未完全愈合，这些通道组织水肿，肉芽形成，加重了中耳通气功能障碍，导致慢性化脓性中耳炎的发生。