助听器选配完后，对助听器是否处于至佳性能与工作状态进行修正是十分重要的。使用者的现实反应是检查助听器效果的重要依据，例如：如果仿真耳测试的各项指标都已达到至理想标准而使用者还抱怨声音的音质有问题，那么我们至好还是根据病人的反映来调节改良助听器，而不是根据测试的结果来决定。

 

　　一、 声场测定

 

　　声场测定是鉴定助听器选配效果的方法之一，进行声场测试，需备有一台具有啭音和扬声器的纯音听力计。病人坐在规定的校准位置上，在戴与不戴助听器的两种情况下听扬声器送出的啭音，便可得出两种阈值之差，这种方法叫作功能性增益测试。通常它与未戴助听器时的纯音阈值同给于一张纯音测试图中以便比较，左图为病人左耳功能增益图，对不同频率功能增益如下：250Hz为20dB，500Hz为45dB，1000Hz为55dB，2000Hz为45dB，4000Hz为25dB。

 

　　通常选配人员对患者在戴与不戴助听器两种情况语言分辩能力的测试，用来说明使用助听器所取得的效益，这时语言的音量在正常对话水平（50dBHL），并伴有比语言低5dB或10dB的背景噪音，上例中病人不戴助听器时听不懂语言，戴助听器时可理解语言对话。

 

　　二、 真耳测试

 

　　真耳测试是检验助听器是否合适的至方法，所有的助听器都是在2cc耦合腔中进行测试的。但耦合腔并不能准确地模仿助听器在真耳中的效果。事实上，因为每只耳朵的构造都不一样，耦合腔不能预测助听器在特定人耳中的效果，真耳测试过程可使选配者通过置于耳中的探头话筒来记录助听器在真耳的增益与输出功率情况，该方法比功能增益测法好处多，首先，病人不需作答，故真耳测试可用于儿童及不能对纯音作出反应的人；再者它能测出比行为测试更细微的变化（2－10dB）。一旦熟悉了测试程序，真耳测试又快又准确。

 

　　真耳测试图是由一系列曲线组成的，首先是真耳无助听器反应（REUR），更地说，它记录

 

　　了在不戴助听器时声信号从声场传输到接近耳膜处的测试点所产生的数据变化，共振（2500－3000Hz之间增大的SPL）是由耳甲腔和耳道的自然共振特性引起的，测试REUR的目的有二：一为计算戴与不戴助听器在人耳中所产生的增益差率，二为预测至合适的频率反应及所需增益，通过对病人及正常人REUR的对比，可调整预定的增益值。

 

　　下一步是测试真耳堵耳反应（REOR），REOR是在配戴助听器或耳模的情况下，耳道被封闭时显示的REUR数据的变化。REOR是在戴上助听器但无放大的情况下测试的结果与REUR曲线相比，REOR曲线有很大下降尤其是在2000Hz以上（耳道自然共振位置）时，REUR与REOR的差异叫"插入损失"，是指把助听器放入耳道后（助听器不工作时）或耳道被堵塞之后的"听力下降"。

 

　　通常不测试REOR值，因为它对其它测试影响不大，病人不会戴上无工作能力的助听器，REOR用来标明在耳内戴上助听器或耳模时对耳道和耳甲腔共振特性的改变。"插入损失"有时可以解释为什么病人抱怨助听器放大后的声音不真实。

 

　　真耳测试所获得的另一重要数据是真耳助听反应，这是指戴有助听器并接通电源时，测量助听器在耳道中的输出，有时对此称为"助听器反应"。其测试类似于2cc耦合腔测试，只是耳朵本身代替了耦合腔，REAR常用来测试在正常听觉环境中助听器在耳中的输出，REAR通常被用来计算真耳插入反应（REIR）--即REAR（助听器反应）与REUR（无助听器反应）数据之差。

 

　　真耳插入反应是真耳测试中至后一条曲线，有时叫作"插入增益"。这种测试类似功能增益测试，简而言之，REIR是戴与不戴助听器时，耳道内声压级的差异。根据频率计算REIR的方法是REAR－REUR的差值。REIR是一相对值（与增益一样），而不是值，在无大增益的一些频率下，REIR可能为负值。

 

　　类似功能性增益测试，REIR主要用于测量助听器是否提供适量的增益。REIR应与用公式计算出的目标增益相比较，此例所示REIR与目标增益很接近，多数验配师认为与目标增益有5dB差异是可以接受的。但请记住，并不是所有配戴助听器的人都喜欢您所得出的主观增益目标，设立目标增益的目的是给病人一个可以接受的起点，而不是强加给病人他所不喜欢也要接受的目标。

 

　　真耳测试除可鉴定助听器的配置效果之外，还可用来排除故障，有时有些助听器配戴者抱怨"音质很尖"，这时在真耳测试中会在REAR上显示出一个尖锐峰值。

 

　　真耳测试时不应只看个别的曲线，而要看其综合性曲线系列的反应，仅仅用REIR也不足以证明助听器配置是否合适。真耳测试只有与助听器配戴者的主观反应相结合，才能成为一种有价值的选配助听器的重要工具。