不适合戴唿吸机才考虑手术

　　外科手术不是首推的治疗方式，不适合戴唿吸机的病人才考虑手术。如果病人很年轻，没有手术禁忌症，也没有出现由于长期睡眠唿吸暂停引起的并发症，同时医生评估手术后能够治愈，这样的病人可以手术。如果一些重症患者，医生评估手术后病情只能改善，建议他先戴唿吸机试一试，不能接受唿吸机的情况下才做手术。

　　符合哪些条件才能做手术

　　1、张开嘴就能看到扁桃体肥大的患者，以及内镜检查发现气道横截面有明显解剖学狭窄的患者。

　　2、是否能做手术要监测唿吸暂停的轻重：包括最低血氧饱和度、唿吸暂停的时间、频度，然后进行综合评估。总的来说，越轻的病人越适合手术。因为外科手术对气道的改变是有限度的，如果患者的唿吸暂停已经严重到手术不能够完全消除，比如只能消除侧卧位的唿吸暂停、不能消除仰卧位的唿吸暂停；只能消除浅睡眠的唿吸暂停，不能消除深睡眠肌肉更放松时的唿吸暂停，这类病人就只能获得部分疗效。

　　病人对主观症状改变的要求也很重要。每个人对唿吸暂停的耐受程度不一样，有的人哪怕整晚只有一次唿吸暂停，也会被憋醒。如果患者要求所有唿吸暂停必须完全消除，需要评估手术能否做到。气道的可改变程度和病情的严重程度要结合在一起考虑。

　　3、不会造成手术并发症。外科手术要考虑解剖结构能否承担人体必须的功能，考虑骨结构能不能再愈合等问题。

　　血氧饱和度低 戴半年唿吸机再手术

　　这样的患者一般唿吸暂停的时间比较长。如果血氧饱和度到很低的时候才能把这个患者憋醒，说明他的中枢调节比较差。手术不能治疗中枢的问题，虽然术后气道通了，但中枢不能指挥膈肌和肋间肌运动，患者还是不能喘气。既影响手术效果，又会给手术带来风险。这样的患者做手术，需要先戴一段时间的唿吸机，一般三个月到半年，最好是半年。