急性咽炎为咽粘膜、粘膜下组织的急性炎症,常累及咽部淋巴组织,可继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎,也有开始即发生于咽部者。病变常波及整个咽部,也可局限于一处。
症状
起病较急,初起时咽部干燥、灼热,继有疼痛,吞咽时咽痛往往比进食时更为明显。全身症状一般较轻,但因年龄、免疫力以及病毒,细菌毒力之不同而程度不一,可有发热、头痛,食欲不振和四肢酸痛等。如为脓毒性咽炎,则全身及局部症状都较严重。炎症侵及喉部,则有咳嗽和声嘶;炎症向咽鼓管扩散时,可致听力下降。
体征
口咽及鼻咽部呈急性充血,腭弓悬壅垂水肿,娴后辟淑中滤泡和咽侧索也红肿。细菌感染者,间或在淋巴滤泡中央出现黄白色点状渗出物,颌下淋巴结大,并有压痛。严重者,可累及会厌及杓会厌襞,发生水肿。
常见并发症
急性咽炎向上向下蔓延常可引起中耳炎、鼻窦炎、喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎。急性脓毒性咽炎能并发急性肾炎、风湿热及败血症等。
实验室和其他辅助检查
咽拭子培养和抗体测定可找到相应的病原体。部分患者的全血分析检查可见到白细胞总数增多,核左移及中性粒细胞比例超过75%。