说到耳石症,可能很多人不太了解,但是大家肯定都在生活中碰到过眩晕的症状,很多人不以为意,其实可能是耳石症引起的,耳石症又叫良性阵发性眩晕,最突出的症状就是会导致人出现眩晕的症状,所以这种疾病的危害还是不小的,这就要求我们掌握一些它的知识,那么耳石症如何诊断呢,下面一起了解一下。
耳石病的临床表现为周身情况良好,只在某种体位或头位时发生眩晕、恶心、呕吐等,如变换体位到另侧,好迅速好转,重复某种体位后症状又出现。一般潜伏期2~3秒,持续时间很少超过1分钟,很少有恶心、呕吐、出冷汗现象,更少发生倾倒。眩晕发作中无耳鸣、耳聋现象,已有的耳蜗症状亦不加重。病情多在数周或数月内行缓解,个别人也可待续到数年。病期中不头痛,亦无其他中枢神经体征。
耳石症的诊断方法:
可进行位置性眼震的激发试验。患者坐于检查台上,然后让头部转向一侧,并迅即采取头部低垂于检查台一端的仰卧位。几秒钟潜伏期后可出现剧烈的眩晕,持续约15~20秒,并伴有旋转性眼震。如患耳是左耳,当头部转向左侧时,眼震呈顺时针方向;如患耳是右耳,眼震呈逆时针方向。当患者重新取坐位时,反应重复发作,但眼震方向与前述卧位时相反,程度也较轻。反应呈疲劳性质,故在立即反复的试验下,反应会减退。
在终器或中枢神经系统的病变中,可发生位置性眼震可以从反应的潜伏期和主观感觉的严重程度,易疲劳性,有限的反应持续时间和旋转性眼震的方向,对良性阵性位置性眩晕从中枢神经系统疾患中进行区别。中枢神经系统疾病的位置性眼震没有潜伏期,疲劳性及严重的主观感觉,并且只要位置维持,前述反应仍可继续下去。眼震由于中枢神经系统疾病所致,可以是垂直型或方向变化型,如果是旋转型,则很可能是错向型(即与预期的方向相反)。
诊断性评估应包括听力检查,冷热试验的眼震电图以及增强的MRI,特别要注意内听道以排除其他情况如听神经瘤。