耳鸣对于我们来说非常熟悉了，生活中也有不少的人受到这个病的侵害，但现在还有些人对这个病不够了解。在我们的日常生活中，由于种种原因，可能会导致耳朵出现耳鸣现象。当出现耳鸣现象的生活，一定要及时去医院进行耳鸣方面的疾病诊断，通过疾病诊断，进行下一步诊治。那么，耳鸣诊断鉴别的方法是什么呢?

耳鸣的鉴别诊断

耳鸣的诊断程序应该包括：采集病史，耳鼻喉科检查，听力学检查，如高频听力损失以及听力损失导致听觉交流障碍程度等，心理素质诊断：如性格特征、心理承受能力及抑郁症、焦虑程度等，影像学检查。耳鸣是一种临床症状，鉴别诊断主要是针对病因的鉴别诊断，尽可能寻找耳鸣的病因，如能明确耳鸣的病因，针对原发病进行病因治疗。

针对耳鸣的测量包括3方面：

1，耳鸣的心理声学测试：音调测试、倍频混淆实验、耳鸣响度测试、耳鸣响度主观评估、耳鸣掩蔽听力图、耳鸣残余抑制或掩蔽后效应测试(6)。

2，患者对耳鸣的反应(Reactiontotinnitus)：这通常是采用问卷的形式获得的。例如前面提及的耳鸣致残问卷(THI)，另外美国爱荷华大学采用的耳鸣残疾问卷(THQ)和耳鸣活动问卷(TAQ)。

3，患者整体的心理状况(Overallpsychologyofpatient)：这也通常是采用问卷的形式获得的。例如Beck焦虑问卷等精神、心理学评估。

根据病史、听力学检查资料、全身检查资料和心理学评估，进行定位、定性、定量和定因等四部分的诊断。

定位

即确定病变部位，目前尚没有确定耳鸣病变部位的单独的测试方法，临床上通常用听力学检查确定耳鸣耳聋的病变部位。如分泌性中耳炎、蜗性病变及蜗后病变等。

定性

即确定耳鸣的性质分类，另外，耳鸣应该与听幻觉和幻听相鉴别。耳鸣只能定义为听错觉，而不能定义为幻觉。幻听是精神病人的常见症状，其内容为有意义的语言，耳鸣则是单调和无语言意义的噪声。另外有一种情况，称听幻觉或听像，常是音乐家或歌唱家特有的现象，他们在冥思苦想式的音乐或歌曲创作时，常有完整的乐曲或歌声之感。

定量

医生对耳鸣的评价：采用耳鸣匹配结果。耳鸣患者本人的主观评估：对耳鸣音调的评估为低调、中调、高调。对耳鸣响度的评估见耳鸣的分类。对耳鸣所致心理反应的评估为耳鸣问卷，涉及听力、健康、生活、情感等方面。

虽然现在科技突飞猛进，医疗技术也不断进步，但是彻底根治耳鸣还不是十分容易。当日常生活中，出现耳鸣的现象的时候，一定要引起足够的重视，几时去有关医院进行耳鸣的疾病诊断。通过鉴别诊断进行下一步的治疗，一定要关注耳朵健康。