中耳在声音传导过程中起着承上启下的关键作用，而中耳道胆脂瘤的出现却会对听力造成严重破坏。中耳道胆脂瘤就像是耳部的一个 “不速之客”，它会逐渐侵蚀中耳内的各种结构。胆脂瘤不断生长，首先会压迫鼓膜，使鼓膜的正常振动受到阻碍，原本能够精准接收并传递声波的鼓膜，无法有效地将声音信号转化为机械振动，进而影响声音向内耳的传导，导致传导性听力损失。
随着病情发展，胆脂瘤还可能侵犯听小骨，听小骨是将鼓膜振动进一步放大并传递到内耳的重要结构，一旦被破坏，其连续性遭到中断，声音传导的路径就被破坏，听力下降的程度会愈发明显。例如，有的患者在患病初期只是觉得听声音稍微有些模糊，但随着胆脂瘤对听小骨的侵蚀加剧，到后来甚至在近距离与人交谈都听不清话语内容了。
而且，胆脂瘤引发的炎症也会波及到内耳，干扰内耳中听觉感受器的正常功能，可能造成感音神经性听力损失，让听力受损的情况变得更加复杂和严重。长期的听力下降不仅影响患者日常的交流沟通，在学习、工作等方面也会面临诸多不便，极大地降低了生活质量，所以对于中耳道胆脂瘤必须早发现、早治疗，尽可能保护听力功能。